Tratamientos sistémicos para psoriasis

Diferenciamos los ‘clásicos’ como retinoides, metotrexato, ciclosporina y sales de ácido fumárico. Y los ‘biológicos’, más selectivos y con mejor perfil de seguridad: efalizumab, etanercept, infiximab y adalimumab.

En el tratamiento sistémico de la psoriasis la formulación no aporta tanto como a nivel tópico, pero contamos con los siguientes principios activos:

• Psoralenos
• Ácido 13 cis retinoico
• Sales del ácido fumárico

Psoralenos

Se utiliza el 8-MOP (metoxipsoralen) en cápsulas, suspensión o supositorios, para llevar a cabo la PUVA.

Por vía sistémica, la dosificación es 0,6 mg/kg de peso, a administrar 2 horas antes de la terapa con rayos UVA. Habitualmente en cápsulas, o supositorios en casos de intolerancia digestiva.

8-MOP   x mg

Para una cápsula nº 30

(Para un supositorio)

8-MOP    (0,05 – 0,1 %)

Emulsión O/W   csp 50 g

(Aplicaicón tópica previa lámpara UVA)

8-MOP    0,5 %

Alcohol – propilenglicol   csp 50 ml

(Para baños)

Ácido 13 cis retinoico

Es útil en formas resistentes de psoriasis de cuero cabelludo, sebopsoriasis y psoriasis folicular. Se puede adaptar la dosis a las características del paciente.

Ácido 13 cis retinoico   (3,12, 22, 35…. mg)

en aceite de soja

Para una cápsula nº 30

Sales del ácido fumárico

Dimetilfumarato (la más activa) y monoetilfumarato. En general, sus efectos secundarios, aunque molestos al principio, no suelen se graves. Son fármacos que no interaccionan con ningún otro, permitiendo combinaciones.

Calcio monoetilfumarato   30 mg

Dimetilfumarato   30 mg

Vitamina C   100 mg

Levadura de Selenio   1 mg

Gluconato de zinc   25 mg

Gluconato de magnesio   25 mg

Para una cápsula nº 60, 100 …