Formulario Dermatología
Acné. Tratamiento vía oral.
Antibióticos orales
- Tetracicilinas: doxiciclina, tetraciclina, minociclina, … Deberán mantenerse un mínimos de tres meses.
- Eritromicina o azitromicina, de elección en mujeres embarazadas o lactantes.
- Clindamicina o trimetroprim son antibióticos de tercera línea, para usar cuando los anteriores fracasan.
Al prescribir los antibióticos orales hay que tener en cuenta los posibles efectos secundarios derivados de su uso.
Antiandrógenos
La terapia hormonal está indicada cuando los antibióticos fallan o existen otros signos de hiperandrogenismo.
- Acetato de ciproterona
- Etinilestradiol (a menudo combinado con acetato de ciproterona)
- Espironolactona
Retinoides orales
La isotretinoína o ácido 13 cis retinoico a dosis de 0,5 – 2 mg /kg por día está indicado en casos de acné moderado o grave, o leves resistentes a otros tratamientos o que producen graves efectos psicológicos.
La isotretinoína ha revolucionado el tratamiento del acné, en el 70 – 80 % de los casos se obtiene una curación definitiva.
Aunque sus numerosos efectos secundarios hacen que la isotretinoína oral sea un fármaco de especial control médico y que sólo pueda ser prescrito por especialistas dermatólogos. Los efectos secundarios se resumen en:
- Teratogenia
- Sequedad cutáneo – mucosa
- Trastornos músculo esqueléticos
- Trastornos oculares
- Cefaleas
- Rebrote inicial
- Hipercolesterolemia
- Trastornos del carácter
Ácido 13 cis retinoico X mg
en aceite de soja
para una cápsula n° 30
Corticosteroides orales
Están contraindicados en acné. Sólo se podrían usar en tandas cortas en casos de acné inflamatorio severo.
Zinc oral
Indicado para el acné inflamatorio, ideal para tratamientos de vernao, cuando otras terapias están desaconsejadas.
Se utiliza a dosis de 15 – 30 mg / día durante 3 meses.
Gluconato de Zinc 150 mg
para una cápsula n° 120
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