Formulario Dermatología
Psoriasis
La psoriasis es la dermatosis eritemato-escamosa más común, tiene una evolución crónica a modo de brotes provocando un importante impacto psico-social en las personas afectadas. Es una de las enfermedades cutáneas que más se ha beneficiado de las múltiples ventajas de la formulación magistral.
Es una enfermedad inmunológica, que afecta a ambos sexos por igual. La clínica se caracteriza por la placa psoriática, la cual consta de tres elementos: eritema, infiltración y descamación.
La estrategia terapéutica dependerá de una serie de conceptos:
- Siempre será individualizado (sexo, edad)
- Valorar la extensión de la psoriasis
- Cuando es psoriasis leve, el tratamiento será tópico; tópico y fototerapia cuando es moderada. Y cuando es grave el tratamiento será sistémico y tópico
- Valorar las comorbilidades que presenta el paciente
- Conocer los tratamientos que ha recibido el paciente en su vida
- Establecer buena relación médico-paciente
- Admitir que el tratamiento de la psoriasis no es curativo
1. Información al paciente
2. Aprender a aplicar correctamente los tópicos
3. Mejorar la galénica de los excipientes (espumas, geles, lociones, …)
4. Adecuar el tratamiento tópico al tipo de psoriasis:
- Eritema: corticoides, tacrolimus-pimecrolimus
- Infiltración descamación: vitamina D, tazaroteno, ditranol
5. Alternar y combinar tratamientos tópicos: por ejemplo entre semana vitamina D y fin de semana corticoides tópicos
6. Necesidad de nuevas moléculas: vitamina B12
7. El tratamiento tópico reduce la dosis total de fototerapia y/o tratamiento sistémico