Dermatitis seborreica capilar

Existe amplia variedad de principios activos y de vehículos, dependerá de la intensidad del proceso.

 

Tratamiento de los brotes

Los principios activos más utilizados son:

 

  • Antifúngicos imidazólicos: Ketoconazol y ciclopirox olamina en tratamientos como champú han demostrado su eficacia.
  • Inhibidores del recambio epidérmico: Piritiona de Zn, piroctone olamina (soluble en agua y mejores condiciones cosméticas)
  • Reductores: acción antiinflamatoria y enlentecedora del recambio epidérmico
    • Derivados del azufre: poca agradabilidad
    • Derivados de breas minerales: coaltar saponificado, tar doak, … Eficaces por su acción antipruriginosa. Los derivados de enbro pueden provocar rechazo en algunos pacientes por sus características organolépticas. También puedes usarse ictiol e ictiol pale (margen de seguridad superior)
  • Queratolíticos: Complementan a los principios activos anteriores, acción suave que permite una mayor limpieza del cuero cabelludo por desprendimiento continuo de sebo adherido. Ácido salicílico, urea o ácido glicólico.
  • Corticoides: Cuando el eritema y la inflamación son importantes. Se utilizan de nivel III y IV.

Crema base lanette    csp 100 g

(Emulsión o/w)

Clotrimazol   1 %

Triamcinolona acetónido   0,1 %

(Prednicarbato    0,025 %)

Extracto de brea mineral    (4 – 8 %)

Ácido salicílico   (2 – 5 %)

(proceso intenso)

Crema base beeler   csp 100 g

(emulsión o/w)

Clotrimazol   1 %

Hidrocortisona   1 %

Urea   (5 – 8 %)

Ictiol pale   1 %

(proceso medio)

La estrategia a seguir en el caso de los brotes depende de la intensidad de los mismos:

  • Procesos intensos, inflamatorios que afectan a la mayor parte del cuero cabelludo.
  • Procesos moderados, con cierta inflamación que afcta a menos de la mitad del cuero cabelludo.
  • Procesos que afectan a zonas localizadas del cuero cabelludo

Se pueden resumir los tratamientos en este cuadro:

 

Proceso Noche Mañana Día
Intenso Emulsión consistente Champú tratamiento Solución o aceite capilar
Moderado Emulsión o aceite capilar Champú tratamiento
Puntual Aceite capilar Champú tratamiento

BTA    csp 250 g

Ketoconazol   2 %

Piroctone olamina   1 %

Ácido salicílico    (2 – 4 %)

Coaltar saponificado    (4 – 8 %)

(Hidrocortisona 1 %)

(champú tratamiento)

 

Aceite capilar   csp 100 ml

(Solución hidroalcohólica)

Clotrimazol   1 %

Ácido salicílico    (2 – 4 %)

Triamcinolona acetónido    0,1 %

(Hidrocortisona 1 %)

(aceite procesos medios)

BTA    csp 250 g

Ciclopirox olamina   1 %

Ácido glicólico   (6 – 8 %)

Hidrocortisona 1 %

Ictiol pale   1,5 %

(champú tratamiento)

 

Aceite capilar    csp 100 ml

Clobetasol propionato   0,05 %

(Prednicarbato 0,25 %)

Ácido salicílico    (2 – 4 %)

Clotrimazol   1 %

Ictiol pale   1,5 %

Urea   5 %

(aceite procesos medios – intermedios)

Mantenimiento

 

El proceso capilar también es crónico y el paciente deberá realizar una higiene preventiva adecuada. Los champús vistos con anterioridad son indicados para esta higiene. Puede ser necesario el empleo intermitente de aceites o soluciones hidroalcohólicas.

BTA    csp 250 g

Ciclopirox olamina   1,5 %

Ácido glicólico   (6 – 10 %)

Ictiol pale   1,5 %

Aceite capilar    csp 100 ml

Clotrimazol   1 %

Ácido salicílico    (2 – 4 %)

Ictiol pale   1,5 %