Formulario Dermatología
Alopecia areata
Es una entidad clínica que se caracteriza por la aparición de placaas alopécicas asintomáticas que afecta principalmente al cuero cabelludo, generalmente redondas u ovales no inflamatorias.
Tratamiento tópico
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Irritantes y similares
Recurso habitual en placas de poca extensión y de aparición reciente. El ditranol se usa por su acción irritante aunque no es conocido su mecanismo de acción.
Licor de Hoffman 100 ml
Cloral hidrato (10 – 20 %)
Tintura de capsicum (5 – 10 %)
Ditranol (0,5 – 1 %)
Ácido ascórbico 1 %
Emulsión w/o 50 g
Licor de Hoffman 100 ml
Cloral hidrato (10 – 20 %)
Tintura de capsicum (5 – 10 %)
Resrocina 2 %
Ácido salicílico 3 %
Ditranol (0,5 – 1 %)
Ácido salicílico (1 – 2 %)
Hidrocortisona 1 %
Emulsión o/w csp 50 g
(Vaselina)
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Corticosteroides tópicos
Por su acción inmunosupresora, son uno de los recursos tradicionales en alopecia areata.
Clobetasol propionato (0,05 – 0,1 %)
Solución hidroalcohólica csp 100 ml
(Gel hidroalcohólico)
Clobetasol propionato (0,05 – 0,1 %)
(Betametasona 0,1 %)
Ácido salicílico (3 – 4 %)
Etanol de lavanda 75 ml
Agua de rosas 25 ml
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Minoxidilo
Además de incrementar el flujo sanguíneo del folículo piloso, también estimula la proliferación de la base del bulbo y la diferenciación de la papila dérmica. Muchas veces se formula asociado a corticoides.
Son muy apreciadas las formulaciones en gel hidroalcohólico de minoxidilo por poder aplicarse en placas de pequeño tamaño y en barba en varones.
Minoxidilo (4 – 5 %)
Solución hidroalcohólica csp 100 ml
(Gel hidroalcohólico)
Minoxidilo (4 – 5 %)
Clobetasol propionato 0,05 %
Ácido retinoico (0,03 – 0,05 %)
Solución hidroalcohólica csp 100 ml
(Gel hidroalcohólico)
Minoxidilo (4 – 5 %)
Clobetasol propionato 0,05 %
(DMSO 5 %)
Solución hidroalcohólica csp 100 ml
(Gel hidroalcohólico)
Minoxidilo (4 – 5 %)
Hidrocortisona (0,5 – 1 %)
Emulsión o/w csp 50 g
(aplicación en pelo púbico)
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Sensibilizantes tópicos
Se suelen reservar a paciente con afectación de alopecia areata de más del 50 % de cuero cabelludo. La aplicación del sensibilizante produce una inmunomodulación de la piel y sus apéndices. Difenciprona es el principio activo más utilizado, produce sensibilización en el 98-99 % de los pacientes tratados. Hay estudios con resultados superiores al 80 %.Se preparan por diluciones seriadas
Difenciprona (0,0001 – 2 %)
Acetona csp 50 ml
—
Secuencia habitual:
0,0001 %
0,001 %
0,01 %
0,05 %
0,1 %
0,5 %
1 %
2 % (en parche inicial)
SABDE (0,0001 – 2 %)
Dibutil éster del ácido escuárico
Acetona csp 50 ml
—
Dilución seriada habitual:
0,0001 %
0,001 %
0,01 %
0,05 %
0,1 %
0,5 %
1 %
2 %
Es una entidad clínica que se caracteriza por la aparición de placaas alopécicas asintomáticas que afecta principalmente al cuero cabelludo, generalmente redondas u ovales no inflamatorias.
Tratamiento vía sistémica
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Corticoides vía sistémica
Una de las terapias más clásicas en alopecia areatanismo de acción. Tratamientos con prednisona de 1 a 6 meses
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Ciclosporina
Resultados discretos y con efectos secundarios
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Sales de Zinc
El uso de pequeñas dosis de zinc así como de otros oligoelementos es habitual en alopecias.
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Puvaterapia
Ensayos clínicos se producen tasas de recreciemiento superiores ql 50 %, con el uso de 8 M.O.P. por vía oral (0,6 mg/keg / día) más UVA. También se ha usado tratamiento tópico de M.O.P. con UVA en altas dosis pbtenienfo buenos resultados.
Sulfato de zinc 150 mg
para una cápsula n° 100
8-MOP x mg
(0,6 mg / kg / día)
para una cápsula n° 60
Gluconato de zinc 200 mg
para una cápsula n° 100
8-MOP (0,5 – 1 %)
Emulsión o/w csp 60 g
