Asociación de 5-fluorouracilo y calcipotriol en el tratamiento de queratosis actínica

Ampliando lo mencionado en la entrada anterior se publica un trabajo donde se estudia el incremento de eficacia en el tratamiento de queratosis actínica (KA) cuando después de crioterapia y además del tratamiento con 5-Fluoruracilo se añade tratamiento con calcipotriol tópico. Se cree que la vitamina D tópica produce una acción antitumoral via T-cell que sería sinérgica con la de 5 -fluorouracilo. 

En un grupo de 175 pacientes se divide a los pacientes en cuatro grupos. En el primero reciben sólo crioterapia. En el segundo tras la crioterapia reciben tratamiento con 5 F.U. 1%. En el tercero además reciben también calcipotriol al 0,005%. En el cuarto tras la crioterapia sólo reciben calcipotriol. Los pacientes son evaluados cada 100 días de tratamiento. El grupo dos muestra a los 300 días  una reducción de lesiones de 7.54%. El grupo tercero muestra ya a los 200 días una reducción de 9,55% de lesiones y a los 300 días de 14.7%. El grupo 4 muestra también a los 300 días una reducción del 14%. Por tanto es claro que la adición de calcipotriol al tratamiento convencional de crioterapia más 5 -fluorouracilo muestra un claro incremento de eficacia, si bien calcipotriol sólo también tiene resultados prometedores. 

Las emulsiones con 5 fluorouracilo son emulsiones con contenido graso importante ( crema base lannette, ungüento hidrófilo) para permitir una buena dispersión del 5-FU. En las mismas puede incorporarse calcipotriol protegiendo el mismo de la oxidación. 

Formulación:

5- Fluorouracilo    (2-5%)

Calcipotriol        0,005% 

Crema base lannette csp.  40g

(Ungüento hidrófilo )

Referencias bibliográficas: 

1. YEN MOORE  A., NGUYEN  M, MOORE  S. Cyclic calcipotriene 0,005%foam and 1% 5_fluorouracil after cryotherapy in treatment of hyperkeratotic actinic keratosis. A retrospective study. JAAD, 2021 , 84 , 4 , 1147-1150

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