Timolol tópico: un fármaco cada vez más versátil

por | Jul 5, 2021 | Dermatología

Por su acción inhibidora del factor de crecimiento vascular, además de su actividad betabloqueadora, timolol tópico es el fármaco  más utilizado en el tratamiento tópico de los hemangiomas superficiales y medios cuando no se quiere recurrir a tratamiento sistémico. Recientemente aparecen estudios que habilitarían a timolol tópico en otras utilidades: 

              1. Se realiza un estudio con timolol 0,5% gel en pacientes con rosácea y flushing persistente. Durante 12 semanas se realiza estudio abierto en mitad del rostro tratado y la otra mitad no. Se realizan mediciones colorimétricas y valoraciones por score. Al final del estudio se comprueba que un 75% de los pacientes tienen un a mejoría del 20% (similar a la producida con brimonidina). Más o menos la mitad de los pacientes experimentan rebrote de su enrojecimiento al cabo de unas semanas.

En los tratamientos de glaucoma con timolol cuando se produce tolerancia se suspende su administración y se introduce un alfa antagonista como la brimonidina. Por ello se proponen futuros estudios en el flushing de la rosácea donde se alterne la administración de timolol con la de brimonidina. 

Formulaciones: 

Timolol   0,5 %

Gel acuoso   csp 50 ml

(Crema gel)

Brimonidina   0,5 %

Gel acuoso   csp 50 ml

                 2. En otro estudio se propone el uso de timolol para tratar las fisuras recalcitrantes que acompañan a un paciente con eczema de manos. Se propone la aplicación de gel de timolol al 0,5% en aplicación nocturna durante un mes. El paciente presenta curación de sus fisuras.  

Los queratinocitos expresan bastantes  receptores B-dos adrenérgicos que desempeñan un papel en la homeostasis. Los antagonistas como timolol incrementan la señal extracelular regulada por una kinasa fosforilada e incrementan la cicatrización de úlceras. 

Al tratarse de un eczema de manos puede utilizarse el gel pero también emulsiones que favorezcan menos la sequedad de la lesión.

Timolol   0,5 %

Crema acuosa BP    csp. 50 g