Recursos de formulación para el tratamiento tópico del prurito (1/2)

En un reciente número de JAAD se realiza una revisión del prurito. Tras realizar una revisión de la etilogía y fisiopatología del mismo, se realiza una síntesis de recursos para su tratamiento tanto por vía tópica, como oral. Especialmente por vía tópica y en distintos fármacos la formulación es un recurso para su aplicación al paciente.

Recursos tópicos frente al prurito

1. Corticoides. Son los principales por su acción antinflamatoria y antipruriginosa al suprimir la cascada de eicosanoides desde su origen. Ampliamente conocidos se renuncia a su comentario.
2. Inbidores de la calcineurina. Con más acción antinflamatoria que antipruriginosa. Ampliamente conocidos se renuncia a su comentario.
3. Anestésicos. Tienen una acción antipruriginosa antagonizando los canales de sodio voltaje dependientes. Los anestésicos pueden utilizarse en pruritos medios de distinto origen pero también han demostrado utilidad en pruritos urémicos y neuropáticos.

Pueden utilizarse asociaciones de prilocaina, lidocaína en concentraciones más altas de las comercializadas.

Formulaciones:

Lidocaína   (5 -7 %)

Prilocaína  (5 -7 %)

Gel acuoso  csp 100 g

(Emulsión O/W)

Algunas asociaciones como la de ketamina, amitriptilina y lidocaína han demostrado utilidad en pruritos refractarios. Y asociaciones con pequeñas dosis de brea y agentes como polidocanol son útiles en pruritos medios y seniles.

Formulaciones:

Ketamina   (2,5 – 5 %)

Amitriptilina   (2,5 – 5 %)

Lidocaína   (2,5 – 5 %)

Emulsión O/W csp 60 g

Lidocaína   2 %

Coaltar saponificado  3 %

Polidocanol   8 %

Emulsión O/W    csp 80 g

Referencias bibliográficas: 

1. SUTARIA N., ADAWI V., GOLDBERG R. et al. Itch: Pathogenesisi and treatment.  2022, 86 , 1.

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