Propranolol 1% en el tratamiento de granuloma piogénico infantil

El granuloma piogénico es un neoplasma benigno que aparece en niños y adolescentes. El dolor,  la cicatriz permanente y la hiperpigmentación son seculeas que pueden permanecer cuando no son tratados adecuadamente. La cirugía se aplica frecuentemente pero tratamientos menos agresivos también son valorados. Se propone, de nuevo, tratamiento con ungüento de propranolol al 1% seguido de oclusión una vez al día. Al final del estudio de 66 días el 59,1% de los niños presentan completa resolución del granuloma, en 18,2 % queda estabilizado y en 22,7% no hay respuesta. Los efectos secundarios son muy escasos.

Propranolol puede elaborarse en vaselina que es oclusiva pero es preferible hacerlo en bases de absorción como cold-cream o bien emulsiones W/O.

Recordamos una entrada anterior donde se destacaba la eficacia del tratamiento con propranolol tópico en hemangiomas infantiles. En este caso la concentración que debe utilizarse es del 4 %. Se puede formular en un gel acuoso, también en emulsión grasa como crema lanette.

Formulación para granuloma piogénico infantil :

Propranolol    1 %

Emulsión W/O   csp 60 g

(Cold-cream)

Propranolol    4 %

Gel acuoso  csp 50 g

(Crema base lanette)

Referencias bibliográficas: 

1. NERI  I., BARALDI  C., BALESTRI  R., PIRACCINI  P., PATRIZI   A.  Topical 1% propranolo (ointment with occlusion in treatment of pyogenic granuloma : an open label study in 22 children. Pediatric Dermatology , 2020.

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