Ivermectina tópica, eficaz en rosácea pápulo-postulosa

Posibilidades galénicas

Se publican varios estudios que ponen de manifiesto la eficacia de ivermectina en rosácea pápulo-pustulosa :

a) Por una parte dos estudios donde  se comprueba eficacia y seguridad de ivermectina al 1% en crema frente a placebo, aplicando las cremas una vez al día, durante 12 semanas. En ambos estudios el grupo problema consigue un aclaramiento completo o casi completo en un 40%  frente a un 15% de promedio en el grupo placebo. En cuanto a la reducción de lesiones inflamatorias: la reducción es del 75% en el grupo de ivermectina frente a 50% del grupo problema. La mejoría se observa en la semana 4 y se mantiene hasta la semana 12. Poca incidencia de efectos secundarios. (1)

b) En un segundo estudio admitido en Br.J., se compara ivermectina 1% frente a metronidazol 1%, estudiando los mismos parámetros que los anteriores estudios. Se realiza en más de 900 pacientes, multicéntrico, doble ciego randomizado. A las 12 semanas se observa que el grupo de ivermectina 1% es  algo superior a metronidazol 1% en reducción de lesiones inflamatorias (83% frente a 73%) y también en el IGA (85% frente a 75%) . La incidencia de efectos secundarios es similar. (2)

Así pues, ivermectina se manifiesta como una opción eficaz y en principio algo superior a metronidazol en rosácea pápulo pustulosa. Quedará que la experiencia clínica corrobore los resultados. Ivermectina actuaría tanto por una acción antiparasitaria como también antinflamatoria.

Desde el punto de vista galénico, ivermectina se acomoda a los mismos vehículos faciales, habituales en el tratamiento de la rosácea: crema base beeler, emulsiones glucídicas, crema-geles, emulsiones W/S, etc. No es producto sensible a oxidación y permite la asociación con otros principios activos hidratantes y antinflamatorios. Quedará por ver la conveniencia de otras asociaciones que actualmente se realizan con metronidazol.

Ivermectina    1%

Emulsión O/W glucídica   csp. 50 g 

(Crema-gel ) 

(Emulsión W/S)

Ivermectina    1%

Ácido glicirrético    1 %

Ácido hialurónico   0,5 %

Emulsión O/W glucídica   csp. 50 g 

(Crema-gel ) 

(Emulsión W/S)

Referencias bibliográficas:

1. STEIN L:,  KIRCIK L., FOWLER J., TAN J., DRAELOS Z. Efficacy and safety of ivermectin 1% cream in the treatment of papulo-pustular rosácea; results of two randomizaed, doublé-blind, vehicle controlled pivotal studies. J. Drugs Dermatol.2014,13 , 316-323
2. TAIEB A., ORTONNEE JP., RUZICKA T., et al. Superiority of ivermectin 1% cream over metronidazole 0,75% cream in treating inflammatory lesions of rosacea: a randomized, investigator-blinded trial. (Pendiente en Br.J. Derma.)