Ditranol, un recurso clásico en alopecia areata con buenos resultados recientes
El tratamiento actual de la alopecia areata (AA) pasa por el uso de corticoides tópicos y también oral en pulsos. En aquellos casos de gran extensión la inmunoterapia con difenciprona a la cabeza es la opción preferida. Sin embargo muchos pacientes no responden a este protocolo convencional y el disponer de recursos alternativos es de gran importancia. Ditranol es un recurso clásico, poco usado en el momento actual. Recientemente, aparecen dos publicaciones de notable interés que refuerzan el papel de ditranol como recurso alternativo.
En uno de ellos se describe como 102 pacientes que fracasan al tratamiento con corticoides potentes pasan a la administración de ditranol al 3% en la modalidad de short contact. Recordamos que la aplicación ‘short contact’ consiste en sesiones de 15-30 minutos con el producto aplicado, pasado ese tiempo se debe retirar cuidadosamente con aceite y posteriormente lavar con agua y jabón, así evitaremos problemas de irritación. Es importante que el paciente siga correctamente las instrucciones, porque si no se realiza bien, la piel se verá afectada.
En los diferentes grupos de leve, media y severa AA la tasa de recrecimiento es superior y hasta un 30% de los pacientes experimentan recrecimiento completo. Por tanto se considera que esta alta concentración de ditranol es una buena opción para el recrecimiento (3).
En otro estudio 30 pacientes pediátrico son AA severa y refractaria son sometidos a terapia con ditranol al 1% durante 12 meses. Muchos pacientes empiezan a responder a los tres meses y la respuesta máxima se observa sobre los 9 meses. Al final del estudio 10 niños consiguen un recrecimiento completo mientras que en 11 lo hay parcial (4).
Ditranol (2- 3 %)
Ácido salicílico 1 %
Emulsión W/O csp 50 g
Ditranol 1 %
Ácido salicílico 1 %
(Ácido ascórbico 1 %)
Emulsión W/O csp 50 g
Referencias bibliográficas:
- NGWADNYA M , GRAY N, GUMEDZE F , NDYENGA A, KHUMALO NP. Higher concentrations of ditranol appear to induce hair regrowth even in alopecia areata. Dermatologic therapy. 2017,
- OZDEMIR M., BALEVI A. Bilateral half-head comparasion of 1% of antralin ointment in children with alopecia areata. Pediatric Dermatology 2017, 1-5.
- IGLESIAS M. LLAMBI F. XI Curso de Formulación Magistral en Dermatología , Hospital Sagrat Cor Barcelona 2017
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