Asociación retinoide-corticoide con eficacia en el tratamiento de placas de psoriasis
Desde hace años la asociación de derivados de vitamina D y corticoides ha demostrado una eficacia considerable en el tratamiento de las placas de psoriasis y es el tratamiento de referencia de las mismas. Sin embargo existen otras posibles asociaciones de fármacos que pueden tener un buen nivel de eficacia aunque están menos desarrolladas. Es el caso de la asociación de retinoides y corticoides. Tiempo atrás se publicaron resultados positivos de la asociación de tazaroteno con corticoides y en la práctica clínica de los últimos años esta asociación ha demostrado buenos resultados.
Se publica ahora un nuevo estudio de la asociación de halobetasol 0,01% y tazaroteno 0,045% en donde esta asociación aplicada una vez al día durante 8 semanas muestra mayor eficacia que la aplicación de cada uno de los fármacos por separado. En nuestro entorno la asociación de tazaroteno con corticoides también se ha mostrado eficaz.
Se publica ahora un estudio con 240 pacientes que reciben una asociación de ácido retinoico y clobetasol, dos veces al día frente a un grupo control que utiliza la asociación calcipotriol betametasona una vez al día. Al final de las cuatro semanas del estudio el grupo de estudio tiene eficacia de 88,3% frente al 89,8% del grupo control. Sin embargo en la mejoría del PASI 75 el grupo de clobetasol retinoico muestra una mejoría del 42,1% frente al 28,4% del grupo control. Los efectos secundarios afectan a un 1.67% pacientes del grupo estudiado.
Estos resultados muestran una eficacia muy similar en ambas asociaciones si bien es sorprendente que el estudio se haga con ácido retinoico y no con tazaroteno que es el retinoide de referencia en psoriasis. Ello confirma los buenos resultados mostrados en la práctica clínica por este fármaco.
Tazaroteno (0,05-0,1%)
Clobetasol propionato 0,05%
(Triamcinolona acetónido 0,1%)
Cold-cream csp. 60 g
(Crema base lannette)
Placas corporales
Tazaroteno (0,05-0,1%)
Clobetasol propionato 0,05%
(Triamcinolona acetónido 0,1%)
Urea 10 %
Ácido salicílico 3 %
Cold-cream csp. 60 g
(Crema base lannette)
Zona palmo-plantar
Referencias bibliográficas:
- LEBWOHOL M., SUGARMAN J., GOLD LS, PARISER J. et al. Long term safety from a phase 3 open label study of a fixed combination halobetasol 0,01% anda tazarotene 0,045% in the treatment to moderate severe plaque psoriasis. JAAD , 2019, 80.
- XIA L., LI R., WANG R. et al. Efficacy ,safety and cost-effectiveness of all transretinoic-clobetasol propionate ompound ointment in the treatment of mild to moderate plaque psoriasis: a randomized, single-blind clinical trial. Dermatologic Therapy, 2018 , 31
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