Anticolinérgicos tópicos: una opción terapéutica válida en las hiperhidrosis
Se realiza una revisión sobre los tratamientos disponibles para el tratamiento de las hiperhidrosis cuando los tratamientos iniciales de sales aluminio no son suficientes. Los autores tras revisar las publicaciones existentes concluyen que los anticolinérgicos tópicos son la opción de primera línea, seguidas después por la toxina botulínica, sistemas de microondas y anticolinérgicos orales.
Entre los anticolinérgicos tópicos destaca el glicopirrolato con un amplio número de publicaciones. Recientemente se publica un trabajo con glicopirrolato al 1% con 518 pacientes que consigue una disminución del índice DLQI de un 10%. Existen trabajos con buen nivel de eficacia de glicopirrolato al 2%.
Otra opción es la oxibutinina tópica. Se ha estudiado a diferentes concentraciones. La concentración del 10% en medio acuoso es la que consigue mejores resultados.
Ambos anticolinérgicos están disponibles en formulación y pueden prepararse en solución, gel o emulsiones muy ligeras. En ocasiones su precio ha sido un factor limitativo, menos acusado en estos momentos. Otros anticolinérgicos tópicos como sofpiridio o umeclidinio están empezando a utilizarse en otros países.
Formulaciones:
Glicopirrolato (1 – 2 %)
Solución acuosa csp 50 ml
(Emulsión fluida)
(Gel acuoso)
Oxibutinina 10 %
Solución acuosa csp 50 ml
(Emulsión o/w)
Referencias bibliográficas:
- MORGADO CARRASCO D., de LUCAS R. Anticolinérgicos tópicos en el manejo de la hieprhidrosis facial en adultos y niños: una revisión narrativa. Actas , 2024, vol. 115, num. 4, 356-367.
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