Retiradas de medicamentos y desabastecimientos
Vía para formulación y personalización de tratamientos
En las últimas décadas, la retirada de algunos fármacos con valor terapéutico vigente ha producido huecos terapéuticos significativos. A su vez los problemas de desabastecimiento o falta de suministro adecuado también se están convirtiendo en continuados. De entre las muchas áreas a destacar ponemos en esta actualización énfasis con los antibióticos tópicos y los inyectables.
a) Antibióticos tópicos
La gentamicina tópica sigue siendo fármaco de elección en tratamiento de gérmenes gram negativos. Ahora sólo comercializada en asociación con corticoides. Es adecuada su formulación en dosis de 0,05 a 0,2% en procesos infecciosos y en dosis más altas para tratamiento de las úlceras
La asociación de gentamicina con otros fármacos tiene su interés. Su asociación con ácido Fusídico permite una formulación con amplio espectro, útil en abscesos o foliculitis con flora mixta. En caso reciente absceso de paciente recién operado que no cedía con la aplicación de ácido Fusídico sólo; su asociación con gentamicina permitió resolver el proceso. En foliculitis faciales puede formularse gentamicina asociada con clindamicina para crear una asociación de amplio espectro.
Gentamicina (0,1 – 0,2 %)
Emulsión o/w csp 50 g
(Emulsión fluida)
Gentamicina 0,1 %
Ácido fusídico 2 %
Emulsión o/w csp 50 g
Gentamicina (0,5 %)
Emulsión o/w csp 50 g
Úlceras
Clindamicina 2 %
(Eritromicina 4 %)
Gentamicina 0,1 %
Solución hidroalcohólica csp 200 ml
Amikacina es otro de los antibióticos tópicos no registrado. Su utilidad en procesos infeccioso asociados con quemaduras es conocido
Ciprofloxacino tópico, además de su utilidad reconocida en mucosas (ótica y oftálmica) también tiene su interés en resistencia a estafilococos, en ocasión asociado también a otros.
Amikacina 0,1 %
Emulsión o/w csp 60 g
Ciprofloxacino 1 %
Emulsión o/w csp 60 g
Finalmente el tratamiento de las úlceras , especialmente su componente infeccioso, es motivo de frecuentes asociaciones también, en especial con metronidazol. En ocasiones y cuando existe dolor se asocia también metronidazol.
Metronidazol 2 %
Gentamicina 0,5 %
Emulsión o/w csp 60 g
Metronidazol 2 %
Ciprofloxacino 1 %
(Lidocaína 1 %)
Emulsión o/w csp 50 g
b) Inyectables
Recientemente la Agencia de l Medicamento ( Aemps) comunica dificultades en el suministro de Trigon depot para los próximos meses. Ello se suma al desabastecimiento continuado de otros medicamentos como el ácido tranexámico, asociaciones de anestésicos etc. E muchas ocasiones al formulación permite disponer de estos medicamentos si hay disponibilidad de las materias primas y la técnica de preparación lo permite.
Algunas de estas formulaciones serían:
Triamcinolona acetónido 40 mg
Para 1 vial de 1 ml nº20
Bupivacaína 0,5 %
Epinefrina 0,005 %
Para 1 vial de 5 ml nº30
Ácido tranexámico 40 mg
Para 1 vial de 5 ml nº20
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