¿Cuál es la dosis adecuada de finasteride tópico?
Tratamiento tópico de alopecia
El tratamiento con finasteride es la terapéutica oral más contrastada para el tratamiento de la alopecia androgenética. Desde hace bastantes años diferentes prescriptores, a pesar de la ausencia de estudios bien documentados y ante un convencimiento personal de la acción tópica de finasteride lo prescriben también tópicamente, en la mayoría de los casos acompañando a minoxidilo tópico. ¿Cuál es la dosis recomendable? Disponemos de datos al respecto?
La documentación sobre finasteride tópica es muy escasa. Por una parte sí hay unos estudios farmacocinéticos sobre la absorción de finasteride tópico realizados sobre una solución al 0,25% ( 1)
A nivel clínico existen estudios con grupos reducidos que ponen de relieve cierta eficacia de finasteride tópico. En un estudio con pacientes que habían seguido tratamiento con minoxidil tópico y finasteride oral a los dos años se suspende el finasteride oral y se sustituye por minoxidil 3% +finasteride 0,1% tópico manteniéndose la eficacia en un 84% de pacientes (2). En otro se compara la aplicación de minoxidil tópico al 3% con minoxidilo 3% + finasteride 0,1% observándose mejores resultados en este último grupo (3). Finalmente en otro estudio se compara directamente finasteride 1 mg oral con un gel tópico de finasteride al 1%. Los resultados sobre 45 pacientes y unos dos años no muestran diferencias significativas entre ambos grupos.
| MINOXIDIL | (3 – 5%) |
| FINASTERIDE | (0,1-0,25%) |
| Solución hidroalcohólica csp | 100 ml |
| MINOXIDIL | (3 – 5%) |
| FINASTERIDE | (0,5 – 1%) |
| Solución hidroalcohólica csp | 100 ml |
Desde el punto de vista galénico no hay dificultad en la preparación de soluciones de finasteride desde el 0,1% hasta el 1% ya sea monofármaco o asociado a minoxidilo. Desde el punto de vista clínico es evidente la necesidad de tener estudios que confirmen con mayor número de pacientes efectividad, dosis y duración. Con lo que tenemos hasta ahora parece que dosis moderadas (0,1-0,25%) pueden bastar para mantener resultados conseguidos con finateride oral. Pero en caso de escasos resultados en la terapia tópica con minoxidil pueden intentarse dosis superiores (0,5-1%).
Una dificultad evidenciada en los últimos meses es que cuando los tratamientos no se hacen en soluciones hidroalcohólicas oficinales sino sobre soluciones comerciales anticaída puede haber dificultades en la solubilización de algunos principios activos más evidentes todavía si se producen cambios en la formulación.
*Las dosis ( ) se expresan en rangos de % para que el prescriptor las adapte a las necesidades del paciente
Resumen
Según la bibliografía consultada, básicamente podemos diferenciar dos tipos de dosis:
- Dosis moderadas (0,1 – 0,25 %) para mantener resultados conseguidos con finasteride oral
Minoxidil (3 – 5%)
Finasteride (0,1-0,25%)
Solución hidroalcohólica csp 100 ml
- Dosis altas (0,5 – 1 %) para pacientes que no realicen una terapia sistémica
Minoxidil (3 – 5%)
Finasteride (0,5 – 1%)
Espuma capilar csp 60 ml
Referencias bibligráficas:
- CESARINI M., RADICIONI M., LIVIATTI C. et al. A novel finasteride 025% topical solution for ndrogenetic alopecia: pharmacokinetics and plasma androgen levels in healthy male volonters. Int. J. Clinical Pharmacology and Therap. 2014, vol.52
- CHANDRASHEK BJ, NANDHINET J., VASANT H. Topical minoxidil fortified finasteride.An account of hair density after replacing oral finasteride. Indian Dermatology Online Journal, 2015
- TANGLERTSAMPAN Efficacy and safety of 3% minoxidil versus combined 3%minoxidil-0,1% finasteride in male pattern hair loss: a randomized , double blind study. Journal of the medecin of Thailand , 2012, 95
- HAJHEYDARI Z., AJBARI J., SAEEDI M, SHOKOOHI L., Comoaring the therapeutic effects of finasteride gel and tablet in the treatment of the androgenetic alopecia. Indian Journal of dermatology and venereology, 2015, vol 5
Últimas entradas
