Recursos para la formulación de isotretinoína (y II)
Otra de las dificultades en los tratamientos con isotretinoína es que algunos de los pacientes presentan intolerancia a soja lo que resultaría incompatible tanto con el tratamiento con medicamento industrial como con la formulación ya que en ambos casos es el aceite de soja el de referencia.
En primer lugar habrá que aclarar que muchos de los alérgicos a la soja lo son a la proteína de la soja y no al aceite de soja. Sin embargo este aceite y según procedimientos de elaboración podría contener impurezas de la proteína.
¿De qué alternativas disponemos en formulación que nos permitan obviar esta dificultad?
En primer lugar del aceite de oliva, un aceite con importante presencia de ácidos grasos insaturados , que tiene unas características físico químicas similares al de soja y también permite una biodisponibilidad similar pero sin presentar alergias cruzadas con aquella. En los últimos años ha sido este aceite de oliva el empleado preferentemente en estas situaciones con buenos resultados.
Una segunda opción son los triglicéridos de cadena media (TGCM), lípido sintético utilizado también en pacientes con dificultades para digerir los lípidos habituales de cadena larga. Estos TGCM son lípidos no oxidables que permiten una buena suspensión de la isotretinoina. Estos TGCM han sido utilizados también como vehículos de principios activos liposolubles para población pediátrica. Sin embargo en el tratamiento de la isotretinoína es un opción con menos experiencia.
Las formulaciones serían:
ISOTRETINOINA x mg (x es la dosificación diaria)
en aceite de oliva para 1 cap. nº 30 (ó 60)
ISOTRETINOINA x mg (x es la dosificación diaria)
En triglicéridos de cadena media para 1 cap. nº 30 (ó 60)
Referencias bibliográficas:
- Ref. MC. ELHINEY L. Developing a retinoid compound oral liquid for patients who cannot take capsules. International Journal Pharmaceutical Compounding, 2010, vol. 14 , 2
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