Formulaciones antiinfecciosas en el tratamiento de las úlceras
El tratamiento de las úlceras de distinto origen (arterial, venoso, neoplásico, etc.) además de las medidas de higiene y desinfección habituales requiere de tratamiento para controlar posible infección, dolor, sangrado etc. En esta área existen pocos productos comercializados y algunos de ellos no tienen presentaciones galénicas adecuadas para los procesos a tratar.
Uno de los aspectos de interés es el control de infección y para ello se utilizan principalmente :
Gentamicina (0,1 – 0,5%) Utilizada principalmente para infecciones por Gram negativos, en especial pseudomonas, uno de los agentes habituales en estos procesos.
Metronidazol (1 – 2%) . Utilizada en este caso para el tratamiento de gérmenes anaerobios.
Ciprofloxacino. (1%) También utilizado para tratamientos de E. Coli.
Colistina. (2%) Antibiótico clásico, para casos de gérmenes multiresistentes.
En determinadas situaciones se realiza la asociación de algunos de ellos.
Entre los vehículos preferidos para esta situación destacan los geles semifluidos que tienen la consistencia adecuada para su extensión sobre la lesión sin producir una presión que produzca dolor. También las pastas de azúcar que son vehículos con capacidad osmótica para absorber líquido edematoso. Estos serán adecuados para úlceras vasculares pero no para las tumorales.
En función de la sintomatología presente en las lesiones estas formulaciones pueden tener modificaciones para atender a las mismas.
Formulaciones ejemplo:
Gentamicina (0,1 – 0,5 %)
Gel fluido csp 100 g
(Pasta de azúcar)
Ciprofloxacino 1 %
Gel fluido csp 100 g
(Pasta de azúcar)
Metronidazol 2 %
Gel fluido csp 100 g
(Pasta de azúcar)
Colistina 2 %
Emulsión O/W csp 100 g
Gentamicina (0,1 – 0,5 %)
Metronidazol 2 %
Gel fluido csp 100 g
(Pasta de azúcar)
Colistina 2 %
Metronidazol 2%
Emulsión O/W csp 100 g
Ciprofloxacino 1 %
Metronidazol 2 %
Gel fluido csp 100 g
(Pasta de azúcar)
Referencias bibliográficas:
- LLAMBÍ, Francesc. Actualització dermatologia n. 59. Sep 2015
- IMBERNON A., CHURRUCA C., CEMBREROS H., MARTINEZ M., VARGAS C. Lumbosacral ulcer treatment with topical colistin. Poster 4529 AAd 2017
- LLAMBÍ, Francesc i altres. Formulari de suport per a tractaments pal·liatius. 2016
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