Praziquantel en tratamiento de dermatitis perioral
La etiología de la dermatitis perioral (DPO) es poco conocida y se relaciona con procesos alérgicos, uso de corticoides, embarazo , malabsorción y agentes infecciosos (Demodex, Cándida , etc.). El tratamiento se basa en la supresión de corticoides y uso de metronidazol tópico y antibioterapia oral. En un reciente trabajo se postula el uso de praziquantel tópico. El praziquantel es un antihelméntico de estructura isoquinolínica empleado como cestocida. Se propone su uso en DPO ya que su acción farmacológica tiene un perfil orientado hacia efectos antinflamatorios y quizás antiparasitarios.
Se diseña un estudio multicéntrico, randomizado, doble ciego, con 46 pacientes de praziquantel frente a placebo de 4 semanas de duración, con otras 4 semanas de seguimiento. Al final del estudio, la evaluación del score de las lesiones es significativamente mejor en el grupo de praziquantel hasta la semana 4. También el índice de calidad de vida. A partir de la quinta semana prácticamente se equiparan. No se detectan efectos adversos significativos.
Desde el punto de vista galénico, praziquantel es estable en los vehículos faciales de preferencia en piel sensible como emulsiones O/W glucídicas, crema-geles, emulsión W/S etc. Todas ellas son preferibles a los geles. Por otra parte praziquantel puede ser asociado a otros fármacos como metronidazol, antibióticos tópicos o tacrólimus si se considera necesario.
Praziquantel 3%
Crema base beeler csp 60 g
(Emulsión O/W glucidica)
(Crema-gel)
Praziquantel 3%
Tacrólimus 0,03 %
Crema base beeler csp 40 g
(Emulsión O/W glucidica)
(Crema-gel)
Referencias bibliográficas:
- BRIBECHE M., FEDOTOV VP., JILELLA A., GLADICHEV V., PUKHALSKAYA, Topical praziquntel as a new treatment for perioral dermatitis. Results of a randomized vehicle controlled pilot study. Br. J. Dermatology , 2014, 39, 448-453
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